之前,我们讨论了关于ADHD的基本知识,也讨论了行为管理在ADHD儿童中的应用重要性。第三部分,我们会结合我们的训练内容,向各位推送“执行功能”及其他神经心理功能缺陷的训练方法。

训练,简而言之就是一种重复、渐进式的练习,最终达到熟练、精通的地步。实际上,我们从小到大都在接受各式各样的训练,例如:数学老师会要求我们反复进行四则运算,语文老师会要求我们抄写词语、背诵句子。

对于存在注意力缺陷、多动、冲动问题的孩子来说,往往存在各种各样的发育性问题、行为困难,这些困难会导致他们生活中的各种问题。例如一个言语发育不佳(发育性困难)的孩子,可能不擅长用言语来表达自己的想法,因此,容易动手来表达自己的委屈。那么,我们简单处理孩子之间的冲突,或者教育孩子“不要用手打人”,是不会有长远效果的,关键在于加强训练孩子的言语能力。这个时候就需要家人重视对孩子语言能力的训练了。常见的与注意缺陷/多动相关的发育性不平衡包括:语言能力、自我控制能力、情绪能力、社交能力等等

训练直接作用于大脑。我们往往会打一个比方,我们现在需要通过一个荒草丛生的小径走进一座城堡去给兔子喂食。喂食本身不是一个困难的事情,但是,第一次走,小路上磕磕绊绊在所难免,看起来这就是一个非常困难的任务;第二次、第三次,……第十几次……直到第几十次,我们走起来越来越容易,甚至爱上了给兔子喂食的乐趣,小径上的杂草恐怕也都被我们处理干净了。这就像我们对大脑的训练一样,通过这些训练,原本困难的事情会变得简便、容易。就像那个语言发育不足的孩子,当他擅长用语言来表达自己的想法,他也会愿意用言语表达而非行为表达的方式来解决自己的困境。

任何训练都需要一定的训练强度和时间长度。一般认为一个行为习惯的养成需要6个月,这也就是为什么当我们问医生药物需要服用多少时间时,医生往往会回答说“需要6个月”。而对于强度上的要求,如果能够做到每天固定的时间做一定的练习,那么是最理想的,对于大脑的使用方式来说也是最科学的,但是这往往比较难以做到。

其次,训练也需要具有针对性,因此我们需要事先了解孩子最大的困难在哪里。有的孩子在于他的发育性问题、有的孩子在于他们多动的特点、有的孩子可能在于他们情绪能力的不足,实际上注意缺陷多动问题是一个非常异质性的问题。没有任何两个注意缺陷或者多动孩子的问题是完全相同的。因此,建议家长通过评估,了解孩子的困难,这样训练才有针对性。第二个问题在于这些孩子可能同时存在多个方面的困难,如果同时训练多个方面,对于家长来说,是非常困难的,时间上也不能保证。因此,家长需要了解,我们可以做的到是“以点带面”的训练方法

在接下去的课程当中,我们会围绕执行功能、自我意识等主题进行训练,对于治疗中发现的问题会反馈给家长,需要家长在家庭内部同时进行训练,这样才能起到效果。同时我们会将从评估中获得的结果反馈给各位家长,并在日后的推送内容中提供干预方法,方便家长操作。最后,我们的训练会持续2个月,推送内容持续1个月,但是,训练需要6个月,也就是说在训练结束之后,家长需要继续坚持练习。