睡眠对孩子具有重要的意义,尤其对于ADHD的孩子。家长应当注重对孩子睡眠情况的观察和护理。

ADHD的儿童有更多的睡眠问题

ADHD的孩子本身存在发育相关的问题,发生睡眠问题的概率高于普通孩子,这些孩子在入睡阶段,大脑也会像往常一样,过于“多动”,难以安静下来,因此也难以入睡。实际上,家长可以通过观察孩子的睡眠,入睡过程,从而部分观察到孩子的自我调节能力。

但是相反过来,有睡眠问题的孩子是否更容易患上ADHD?我们要解释的是,本身没有ADHD问题的孩子不会因为睡眠而出现ADHD,但是本身存在ADHD的孩子,如果睡眠不佳,更容易出现问题行为。这是因为,睡眠的质量会影响到大脑的供氧,最终导致孩子白天的觉醒度,和日常的行为表现。

睡眠方式的健康指导

1、建立一定的入睡规则

建立常规有利于引导孩子的大脑逐渐进入睡眠状态。那么什么叫作入睡的常规呢?简单来说就是一个入睡前列表。例如入睡前一个小时洗一个澡,然后喝杯牛奶,开始听安静的音乐,看一会睡前故事(或者父母亲讲睡前故事),关灯。

除了入睡常规,在睡前,我们可以避免做几件事。(1)在入睡前2个小时左右,不要做激烈的运动,这种运动容易让孩子进入较高的觉醒状态,不利于入睡;(2)睡前一个小时减少电子屏幕的接触,有研究表明,这种接触会增加睡眠问题的发生。

2、有一个利于睡眠的良好环境

怎样的环境有利于孩子的睡眠,温暖的、舒适的、安静的、足够昏暗的。有一些特殊的环境,有时对孩子也是有用的。例如有的孩子无论天气如何,都愿意裹上较厚的棉毯,有些孩子喜欢抱个枕头。这些因素只要有利于孩子睡眠,又不会造成较大的干扰,都是合适的。

3、如果在床上睡不着,不要长时间待在床上,形成不良的反馈

这一点有些家长不太理解。原因在于,我们的行为往往容易和环境当中的一些因素产生条件反射。当我们在床上辗转的时间太长,床就不太容易和入睡建立良好的反射关系。因此出现入睡困难的时候,建议离开床,等到有睡意以后,再上床。

4、有些药物有利于孩子的入睡

例如青少年专用的褪黑素,而中药当中,可以选择酸枣仁泡水安神。

孩子服药后睡不好,是不是药物副作用?

我们说过ADHD的孩子本身就容易存在睡眠困难的情况。但是,当我们服用的是中枢兴奋剂(例如:专注达),尤其是服药较晚的孩子,就容易出现晚上入睡困难的情境。虽然专注达被认为12小时有效,从理论上讲,早上7点服药,晚上7点,药物的效果就会过去。但是,每个孩子的代谢快慢是不同的,我们可以发现有的孩子在晚上7点的时候,一下子就变得“和以前一样了”;而有的孩子在下午4点左右就已经“药效过了”。实际上,药物效果超过12小时的,临床上比较少见。因此,在药物准时服用的前提下,药物引起的副作用可能性不大,需要考虑孩子本身的问题。就像我们之前说的,孩子的睡眠受到多个因素的影响,不仅仅是药物的关系,例如入学前的兴奋状态,也会导致睡眠的问题。