第二个个案当中,问题比较复杂。孩子的特点是比较倔强,而且行为模式已经建立了一段时间,在管理的过程中可以遇见问题行为可能有爆发(可参考之前的推送内容),并且还涉及孩子的安全等问题。就需要母亲更多的技巧。例如在日常生活中提供可以获得奖励的机会,设定一定的零用钱等等,还应当预见可能发生的问题,避免类似的场景出现。但是,万变不离其宗。家长仍然需要和家里人达成一致,避免孩子通过问题行为获益。

ADHD的孩子并不一定需要严格的行为管理方案,家长只需要遵守我们之前谈到的一些行为原则,鼓励积极的行为,忽略消极的行为,从而促进孩子的行为向积极的方向发展。但是,一旦这些孩子出现了一定的行为问题,那么就可以按照行为管理的实际操作过程来做。

首先,确定需要纠正的行为目标。这些行为目标需要非常明确;需要孩子日常接触的成人都采用比较一致的行为方法。在问题行为出现时,不予以关注,需要的时候可以采用阻断、隔离等方法,防止意外的发生。除了消退行为的可能获益以外,在孩子表现良好的时候,给予强化。当孩子出现的行为问题可能与某种技巧不足相关时,教会孩子可以使用的方法。

这里举一个“不爱倾听”的孩子为例。这是一个二年级的孩子,平素最大的问题喜欢按照自己的规则做游戏,因此在与人游戏是常常发生冲突,而在日常行为当中也容易我行我素。孩子的行为问题境遇性比较强,但是也有一定的广泛性。接触这样的孩子时,我们曾经问家长:“孩子是不是从来不懂得听从别人的指令”。实际上,家长可以找到一些孩子能够倾听的场景,这样就有了积极干预的机会。在孩子能够听从他人指令时,给予积极的强化。更重要的是,在这样的时刻,反馈给孩子一些家长的感受,例如“你能够听到我的要求,并且照做,这就是倾听。”有了这样的经历,鼓励孩子每天完成几个倾听任务,给予记录(记录下来,对孩子来说也是一种鼓励)或者给予红花、红星等。由于这个孩子的问题是境遇性的,尤其在与同龄人一起玩时比较突出,因此,可以设计一些场景练习。轮流制定游戏规则,相互倾听对方的要求。察觉孩子的进步,并且强调、鼓励。当然,孩子也会有一些时刻完全不能听从父母亲的指令,行为比较紊乱。这个时候,家长应尽量避免多次重复发指令。寻找孩子安静的时候或者要求孩子安静下来,发出简短的指令并且要求他重复家长的指令。增加孩子积极配合的经验,而不要反复让孩子经历消极的体验。

所有的行为管理目的都在于增加孩子的积极体验和环境给予他的积极反馈。只要我们遵守行为管理的原则,加之我们对孩子的观察、了解,结合一定的技巧和艺术,相信每个孩子都能达到积极体验,形成行为的积极循环。