家长对于诊断ADHD,或者我们更加熟知的多动症,会怀有很多不同的想法。其中有两种想法是非常具有代表性,并且对孩子今后的治疗不利。诊断为ADHD到底意味着什么,其实家长正确的认识非常重要,所以我们今天来谈谈家长应该怎样认识和理解ADHD。

什么是ADHD?

ADHD是一类神经发育性障碍。这种发育障碍并不是指他们的智力发展,他们往往智力水平和同龄人相当。他们的发育问题体现在他们的自控能力发展不足。如果给这些孩子做一个脑电图的检查,这些孩子的脑电图发育比同龄人晚2-3年,如果我们给他们做一个大脑磁共振的检查,也可以发现这些孩子的大脑前额叶区域的发展比同龄人晚了2-3年。因此,家长会发现这些孩子的行为特别“幼稚”就是这个道理。当然,我们也需要强调,ADHD是一类异质性的疾病,也就是没有两个ADHD孩子的问题是一模一样。虽然自控力是核心问题,但是自控力问题会表现在孩子行为的不同方面。除了自控力的问题,这些孩子可能存在其他发育相关的问题,例如记忆力的问题、时间能力的问题等等。

误解一:ADHD的孩子是自己不努力,不听话,任性,甚至是没有家教。怀有这种误解的家长,往往会逼迫孩子做出改变,采用责备、打骂的方式对待孩子的错误。

我们往往会打一个高血压的比喻来形容ADHD,我们会要求ADHD的孩子“不要乱动”或者“不要分神”;但是,我们会不会要求一个高血压的患者“不要生高血压”呢?答案不言而喻。这就是差别,因为我们仍然无意识地认为孩子多动是他可以选择的行为,但实际上ADHD和高血压一样,都是具有明显生物性因素的慢性疾病。

误解二:ADHD是很严重的疾病,以后会变成精神病。怀有这种想法的家长,往往对孩子充满了失望和怀疑,看不到孩子的优势和发展。在诊疗的过程中,谨小慎微,又对医生怀疑畏惧而不信任的特点,无法将孩子的真实需求表达,并与医生做探讨。过度地寻求医学的帮助,而丧失了抚养效力。

这也是不科学的,实际上我们在最后会讲到,1/3的ADHD儿童会自然好转;1/3的儿童会持续到青春期,并且发展出一定的应对策略;最后1/3会持续终生。但是,就我们所见,ADHD只是一类轻微的神经发育性疾病,根本没有必要产生病耻感。

总而言之,ADHD并不是什么严重的精神疾病,也不是孩子的故意为之。而是一种具有明显生物性因素的神经发育性障碍,可以通过药物和行为干预进行纠正的障碍。无论是何种误解,都不利于家长做出有效的帮助,以促进这些孩子的发展。在这里,我们推荐一本书《分心的孩子这样教》,里面的一些理念和我们不谋而合。欢迎大家阅读并与我们讨论。